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¿Quiénes son posibles candidatos a la cirugía?

Aquellos que tienen:

1
IMC mayor a 40
2
IMC mayor a 30 asociado a comorbilidades (diabetes, hipertensión, apnea del sueño, dolores articulares y de espalda, depresión, cardiopatías, etc.)

procedimiento

Pasos para la cirugía bariátrica

1. ¿Qué debo realizar previo a la cirugía?

Evaluación psicológica

Laboratorio de sangre

Electrocardiograma y evaluación cardiológica

Espirometría y evaluación neumonológica

Ecografía abddominal y hepática

Endoscopía del esófago y estómago

2. ¿Qué resultados esperar?

En promedio, los pacientes pierden entre un 70% y un 100% del exceso de peso dentro del año de la operación.

3. ¿Mi cirugía va a ser laparoscópica?

Todas las cirugías comienzan por laparoscopía. Esto implica realizar 4 ó 5 incisiones de 5 mm ó 1 cm y operar a través de un sistema de video HD. En aproximadamente 1 de cada 1000 casos puede ser necesario convertir a cirugía abierta, particularmente en pacientes que cuentan con múltiples operaciones previas.

4. ¿Cómo tengo que prepararme para la operación?

Además de hacer los estudios preoperatorios, usted deberá realizar un tratamiento con nutricionistas y psicólogos orientado a mejorar el estilo de vida y de alimentación. El tratamiento previo a la cirugía será como mínimo de 2 meses.

Desde el momento de la primer consulta hasta el día de comenzar la dieta líquida prequirúrgica, deberá descender al menos el 5% de su peso. Este descenso ayuda a disminuir el tamaño del hígado, la cantidad de grasa visceral y disminuye el riesgo y la duración de la operación. Los cambios en las hábitos llevarán a mejores resultados luego de la cirugía.

Si usted fuma es recomendable dejar de fumar al menos un mes antes de la cirugía.

5. Reglas alimentarias generales para la cirugía

Preparación pre-quirúrgica

Es necesario descender mínimo el 5% del peso inicial antes de comenzar la dieta líquida.

Este descenso se realiza en dos etapas:

  • La adaptación a una alimentación saludable (no una dieta más). Comienza desde el inicio de su tratamiento.
  • La dieta líquida pre-quirúrgica, aproximadamente dos semanas.

A partir de su primer entrevista deberá intentar iniciar cambios de hábitos:

  • Comenzar a ingerir alimentos mínimo 5 veces al día y evitar el PICOTEO.
  • Consumir alimentos ricos en proteínas y fibras con poca grasa e hidratos de carbono
  • Iniciar actividad física (dentro de la posibilidades de cada uno)
  • Familiarizarse con el tratamiento nutricional post cirugía

El objetivo del descenso de peso previo a la cirugía es la disminución del tamaño del hígado ya que disminuye la probabilidad de sufrir complicaciones y promueve una mejor recuperación.

6. ¿Por qué evaluación y preparación psicológica?

El paciente en tratamiento para Cirugía Bariátrica debe seguir un programa de educación alimentaria y de la conducta, debiendo cambiar el hábito alimentario junto a la calidad de los alimentos. Por este motivo es importante realizar una preparación adecuada con el equipo multidisciplinario.

Es fundamental tomar conciencia de que la obesidad es una enfermedad. El primer paso es reconocer que se necesita ayuda para cambiar estos hábitos que han sido perjudiciales para su vida. El acompañamiento psicológico es determinante en el éxito del proceso de adaptación.

7. ¿Qué se valora en las evaluaciones psicológicas?
  • Los hábitos alimenticios y la posible existencia de trastornos de la conducta alimentaria.
  • La capacidad de la persona para entender en qué consiste la cirugía, los riesgos de ésta y los cuidados que requerirá de por vida.
  • La capacidad para dar el consentimiento informado y hacerse cargo del tratamiento a largo plazo.
  • Los posibles rasgos patológicos de la personalidad o cualquier alteración emocional que el paciente pueda presentar antes del procedimiento.

Esta evaluación, intenta maximizar las posibilidades de éxito del tratamiento y disminuir los efectos no deseados y la ineficacia de ésta.

Se realizan entrevistas individuales o grupales pre y post-quirúrgicas, centrándonos en temas que afectan al paciente desde las primeras etapas de la recuperación hasta el mantenimiento continuo de la pérdida de peso.

El objetivo es brindar alivio e información promoviendo la salud emocional y mejorando la calidad de vida de cada paciente y de su entorno, previniendo así, posibles situaciones de crisis y recaídas. Es más fácil llegar a la meta cuando se trabaja en equipo.

¿cómo sigo?

Post Operatorio

Los pacientes deben tener en cuenta que, luego de la operación, deben realizar el seguimiento post operatorio correspondiente. Este implica coordinar una serie de consultas de seguimiento y generar cambios en su estilo de vida después de la cirugía bariátrica.

Se realizarán visitas periodicas que pueden incluir consultas clínicas, pruebas de diagnósitco y de laboratorio o bien consultas online. Se programarán con el fin de mantener el acompañamiento adecuado del paciente y garantizar que el mismo se está recuperando correctamente.

Luego de la cirugía el paciente buscará generar cambios en el estilo de vida. Algunos de estos cambios se relacionan con establecer una dieta equilibrada, realizar ejercicios con regularidad, entre otros.

Contamos con un equipo de trabajo altamente capacitado que el proporcionará contención al paciente luego de la cirugía. Este apoyo se puede generar a través de encuentros presenciales u online y se buscará también recibir motivación de otros pacientes que hayan pasado por el mismo camino.